電子煙廠家匯總電子煙獨有的毒性特征,電子煙的法規
對于電子煙是否與尼古丁替代療法一樣有效或更有效地幫助戒煙,目前電子煙廠家和官方還沒有定論。迄今為止,美國食品藥品監管局(FDA)還沒有批準電子煙作為戒煙的輔助工具。
盡管電子煙可能不會使使用者暴露于煙草燃燒產生的所有有毒物質,但與電子煙氣溶膠暴露相關的健康風險的表征尚未明確。這意味著,吸煙者改用電子煙后減少的危害應該與非吸煙者面臨的潛在風險進行權衡,這些非吸煙者認為電子煙比香煙更具吸引力,而且認為它比香煙更安全。
包括巴西、印度和烏拉圭在內的一些國家已經禁止銷售所有電子煙或含有釋放尼古丁的產品。102,103,104歐盟已對電子液體中的尼古丁設定了20mg/mL的監管限值,以防止電子煙釋放的尼古丁超過標準香煙劑量。105
在美國,電子煙和其他稱為電子尼古丁釋放系統(electronicnicotinedeliverysystems,ENDS)屬于《煙草控制法案》(TobaccoControlAct)的范疇。2016年8月8日生效的“認定規則”中FDA做出了這一決定(這意味著ENDS被認定受該法案的約束)。106當時市場上的所有品牌的電子煙都必須在上市前獲得FDA的批準;然而,沒有一家制造商遵守這個規定。換句話說,當時出售的所有的ENDS產品都應被視為非法銷售。107(本文撰寫時,市場上仍然沒有ENDS產品得到FDA的實際批準。)
起初,FDA向制造商發出了警告信,但沒有進一步的行動。隨著年輕人吸電子煙率開始飆升,情況發生了變化。2020年1月,FDA宣布開始執行該法案。107由于市場上沒有一種電子液體符合規定,公司被允許有一個月的時間將產品下架。如果制造商希望恢復銷售,必須在2020年5月12日前向FDA提交上市前煙草產品申請。106這些申請必須提供“可以證明產品適合保護公眾健康的科學數據”。
電子煙廠家回復說,電子煙的監管行動是復雜的,需要在保護非吸煙者免受傷害和減少現有吸煙者的傷害之間取得平衡?!巴耆玔改用電子煙]的吸煙者暴露在較低水平的[某些]致癌物和其他有毒物質中?!?0,109加州大學舊金山分校醫學助理教授GideonSt.Helen說道?!斑@降低了一些與煙草有關疾病的風險,并可能對公眾健康有益?!?nbsp;
其他專家同意這一考量,盡管電子煙對公共健康的凈影響長期取決于人口統計數據和未來的人口增長。4例如,當出生率不斷增長時可能會優先考慮降低青少年的風險,這與終生吸煙的老年人比例不斷增長時的考慮可能有所不同。
圖為寫有“更健康的生活”標識的電子煙商店
電子煙長期以來一直被吹捧為吸煙的健康替代品。電子煙使用者確實可以避免許多與吸煙有關的毒性暴露。然而,電子煙本身也有潛在的有害暴露。Image:?PhilipBrookes/AlamyStockPhoto.
其他一些可能的政策,比如只允許希望戒煙的吸煙者以處方方式購買電子煙,也受到了批評?!坝行┤苏J為,以處方為基礎的市場對吸煙者是不公平的,因為它為獲得更安全的產品設置了障礙,”約翰·霍普金斯大學疾病預防教授JoannaCohen說道,她的學術領域是從全球角度研究煙草控制?!熬C合戒煙系統最好的例子是英國,英國的公共健康專家長期以來一直認為,吸煙有害健康,其他任何比吸煙好的東西都應該易于獲得?!?nbsp;
對St.Helen來說,這是一個合理的論點?!拔覀円呀浿?,在美國,少數族裔和弱勢群體更難獲得尼古丁替代療法,”他說道?!拔覀儾幌M娮訜熞舶l生同樣的問題。但是以某種方式讓電子煙只對吸煙的成年人開放,這會是一件好事?!?nbsp;
Talhout和Jaspers呼吁制定檢驗調味化學品和溶劑吸入毒性的政策指南。Eissenberg建議將歐盟的尼古丁上限與他合作開發的尼古丁通量數學模型結合起來。110,111“由于解決電子煙中多種設計成分非常困難,監管應該把重點放在最終結果,”他說道。Eissenberg的團隊表明,該模型預測的尼古丁通量(電子煙釋放尼古丁的速率)與實際測量高度相關,主要取決于電子煙功率和電子液尼古丁含量。
尼古丁通量政策將確保使用者不能規避大功率電子煙的電子液中的尼古丁上限。它將適用于含有尼古丁鹽或游離基尼古?。╢ree-basenicotine也稱作自由基尼古?。┑呐浞?。但它只適用于“封閉系統”的電子煙,這些電子煙的組件無法更換或重新填充,Eissenberg說道。目前美國市場對開放系統電子煙的監管更具挑戰性,他補充道。
其他一些緊急行動項目不只局限于法規?!拔覀冃枰獛椭切奈娮訜熼_始就對尼古丁上癮的孩子,”電子煙廠家中的Jaspers說道?!斑@需要科學家、家長和醫務人員聯合起來開發新的工具,讓他們擺脫這個危險的習慣。教師將有助于普及有關電子煙潛在危害的教育?!?/p>